Vid Linköpings universitet har det i flera år pågått forskning kring psykologisk behandling via Internet, med lovande resultat. Institutionen för Beteendevetenskap och Lärande vid Linköpings universitet genomför nu ett forskningsprojekt där effekterna av kognitiv beteendeterapi för depression och ångest utvärderas. Behandlingen är kostnadsfri och pågår i 10 veckor under september till november 2009.

Vi söker dig som...

• känner dig nedstämd och har gjort så de senaste veckorna. Du kan vara i din första nedstämdhetsperiod eller ha haft perioder tidigare.
• om du äter medicin, så ska du ha stått på samma medicinstyrka de senaste tre månaderna.
• inte går i någon pågående psykologisk eller psykoterapeutisk behandling.
• inte lider av djup depression eller planerar att ta ditt liv.
• inte lider av problem som bättre behandlas inom psykiatrin.

Känner du igen dig i hela eller delar av denna beskrivning, är över 18 år och bor i Sverige så kan du vara den vi söker. En förutsättning för deltagande är också att du kan skriva och läsa svenska samt har tillgång till dator med internetanslutning och har möjlighet att skriva ut.

Introduktion och målsättning

Syftet med forskning om behandling via internet är bland annat att ta fram effektiva behandlingsmetoder. Tidigare har Internetbaserade behandlingsprogram mot bland annat paniksyndrom, social ångest och generaliserad ångest genomförts. Resultaten har varit övervägande positiva. Nu vill vi undersöka om behandling via Internet för personer med symtom på depression går att göra mer individanpassad. I denna studie kommer klienter inkluderas, som utöver symtom på depression samtidigt kan ha symtom som t.ex. social ångest, panikångest eller generell ångest. Ovan nämnda studier, samt även denna studie, baseras på kognitiv beteendeterapeutisk teori och metod.

Studien innebär att du får behandling via en hemsida och med stöd via epost. En förutsättning för deltagande är att du har tillgång till en egen dator med Internetuppkoppling samt möjlighet att skicka och ta emot e-post. Du måste även ha tillgång till en skrivare.

Tillvägagångssätt 

För att delta i studien fyller du i din e-postadress på www.studie.nu. Vi kommer därefter att undersöka om du uppfyller de kriterier vi har för deltagande via skattningsformulär, det vill säga om vi tror att behandlingen kan vara till hjälp för dig. Visar skattningsformulären att behandlingen kan passa din problematik, så kommer du bli uppringd av oss för att boka in en personlig intervju. Den personliga intervjun kommer att ske via telefon. De första 90 personerna som anmäler sig och som uppfyller kriterierna för deltagande kommer slumpmässigt att delas in i tre grupper.

• Grupp 1 kommer omedelbart att påbörja behandling. Behandlingen blir en skräddarsydd depressionsbehandling utifrån klientens behov.
• Grupp 2 kommer också omedelbart att påbörja behandling, men kommer att få en tidigare utprövad depressionsbehandling, som inte är skräddarsydd.
• Grupp 3 kommer först att placeras på en s.k. ”väntelista”, och sedan efter cirka 10 veckor att få ta del av samma behandling som grupp 1 genomfört. Under tiden du väntar kommer du dock få tillgång till en diskussionsgrupp på nätet där andra deltagare är med. Vi kommer att leda denna men vi räknar med aktivt deltagande och diskussioner kring ångestproblem. 

Ovanstående procedur, med tre olika grupper, är nödvändigt för att resultaten av behandlingen ska kunna jämföras och tillföra ny vetenskaplig kunskap.

Under behandlingen kommer du att ha kontakt med en behandlare via epost. Det kommer att vara en psykologstudent under någon av de senare terminerna av den 5-åriga psykologutbildningen. Din behandlare kommer att få handledning av legitimerad kognitiv beteendeterapeut och det finns även en psykiater att tillfråga i de fall det behövs.

Samtliga deltagare (i grupp 1, 2 och 3) kommer efter avslutad behandling att få fylla i formulär som skattar behandlingens resultat. Dessa formulär kommer även att fyllas i 6 och 12 månader efter avslutad behandling för att se om behandlingen ger långsiktig förbättring.

KBT-behandling av depression och ångestsjukdomar

Inom kognitiv beteendeterapi (KBT) använder man sig av en kombination av kognitiva tekniker och beteendetekniker vid behandling. Kognitiva tekniker kan till exempel innebära att man undersöker sina tankar och tränar sig på att tolka situationer och upplevelser på ett mera realistiskt (och mindre automatiskt) sätt. Beteendetekniker riktar in sig på det man gör och inte gör och syftar bland annat till att påverka problembilden genom att öka vissa typer av aktiviteter. Behandling med KBT har i flera olika behandlingsstudier visat att en majoritet av patienterna uppnår lindring av sin nedstämdhet, ångest och oro. Behandlingen ger också patienten kunskap om olika faktorer som påverkar återfall, vilket ökar möjligheterna att behålla den förbättring som uppnåtts under behandlingen.

Annan problematik

Hela studien bygger på behandling via Internet. Inom projektet finns begränsade möjligheter till personligt stöd vid sidan om själva behandlingsprogrammet. Det finns även möjligheter till kontakt med din ansvariga behandlare via e-post eller telefon om detta skulle anses vara nödvändigt, t ex vid en krissituation. Detta betyder att vi inte har möjlighet att ta emot personer som lider av andra psykiska problem som till exempel alltför svår depression, psykos och missbruk. Om denna problematik stämmer in på dig så uppmanar vi dig att söka läkarkontakt där du bor för att få hjälp med dina svårigheter. Vi vill betona att du endast bör anmäla dig till studien om du är medveten om och accepterar att du kan hamna i en grupp där den aktiva behandlingen med KBT via Internet erbjuds först efter cirka 10 veckor.

Etik

Ditt deltagande är frivilligt och du kan när som helst avbryta behandlingen. Dock förutsätter vi att du vid eventuellt avbrott i behandlingen meddelar oss detta och så att vi kan plocka bort dig och undvika att skicka påminnelser. Vi uppskattar även återkoppling om varför du väljer att hoppa av. Dina uppgifter kommer inte att användas i kommersiella syften. Resultatet från undersökningen behandlas under sekretess och ingen utomstående kommer att veta att du har deltagit eller kunna se hur just du svarade. Svaren kommer att sammanställas statistiskt i avidentifierad form och presenteras så att enskilda personers svar inte kan spåras. Alla deltagare kan få en sammanställning av studiens resultat om de så önskar. Har du några frågor om undersökningen, eller om några frågor dyker upp efter det att du deltagit, är du välkommen att kontakta oss via e-post.

Säkerhet

Kontakten med oss kommer att ske via e-post och via formulär på hemsidorna. Du kommer att tilldelas ett användarnamn som du ska använda dig av under behandlingen. Vi kommer även att erbjuda dig en krypterad e-postadress, vilket innebär att vi kan garantera att ingen obehörig kan läsa din e-post eller övrig information om dig om du använder denna. Data från frågeformulären och e-postkontakten kommer att registreras i avidentifierad form. Detta innebär att försöksdeltagare inte kan identifieras efteråt. Resultaten kommer i huvudsak att analyseras på gruppnivå, vilket innebär att studiens resultat först och främst kommer att vara intressant när hela gruppens genomsnitt tagits fram. Om vi redovisar utfallet av enskilda behandlingar kommer vi att göra dessa framställningar avidentifierade på så sätt att utomstående inte ska kunna känna igen någon enskild person.

Ansvariga